3D齒雕

50 歲的 D 小姐,是一位工作忙碌的職場女性,平時生活步調緊湊,常在兩份角色間穿梭——要照顧家庭,也要兼顧工作。因為忙碌,她過去較少留意口腔狀況,通常只有感覺不舒服時才會看牙。近期因覺得該例行檢查,便利用空檔來做全口洗牙,順便確認牙齒有沒有問題。原本只是單純想做洗牙,沒想到卻發現牙齒出現狀況,於是決定按照醫師建議逐步展開治療,希望能改善咀嚼功能並維持良好的口腔健康。

患者基本側寫

姓名| D小姐
年齡| 50
主訴 洗牙檢查時,醫師發現口腔狀況不佳
治療需求 改善牙齒咬合,恢復口腔健康

治療內容

主治醫師|
  • 楊明憲
診療項目|
  • 3D齒雕/人工琺瑯質
治療時間| 約4個月
治療步驟

1.全口洗牙檢查牙齒:患者進行全口洗牙時,醫師發現右下第一大臼齒曾根管治療過、品質不佳,因此建議重新根管治療再製作3D齒雕修復。經討論後,患者想要直接進行3D齒雕修復。醫師也一併告知未來根管會有發炎的可能,患者了解也同意治療計畫。
2. 移除舊填補物:在橡皮障的隔離保護下,醫師先將原本的銀粉補牙材料一一清除,確保牙齒表面乾淨且沒有殘留物。這麼做能避免因為材料老化或縫隙產生而造成再蛀牙、邊緣滲漏或細菌入侵,為後續修復打下安全的基礎。
3. 修磨牙齒及印模:醫師使用比色工具,挑選最接近隔壁牙齒的自然齒色,讓修復後的牙齒能呈現一致的色澤。隨後進行精準的牙齒修磨與模型取模,確保未來製作的 3D 齒雕能與牙齒完美貼合。完成當天會先以臨時填補物覆蓋,保護修磨後的牙面,同時維持日常咬合的舒適度。
4. 齒雕黏著:待客製化 3D 齒雕完成後,即進行試戴,確認密合度、外形與咬合皆達到理想狀態。確認無誤後,在橡皮障隔濕的情況下,將齒雕黏著固定。3D 齒雕不僅外觀自然仿真,強度及耐用度也勝過一般樹脂修復。
5. 術後追蹤:安排回診追蹤,醫師會再次檢查齒雕與牙齒是否緊密貼合、咬合是否穩定,並拍攝術後影像作為紀錄。

術前術後對比

術前 33
術後 32

患者治療心得

D 小姐表示:原本只是想來洗牙檢查,沒想到一檢查發現牙齒竟然出了狀況,讓我有點驚訝,也提醒自己以前真的太忽略牙齒健康了。這次治療過程中,楊醫師把所有問題都講得很清楚,也會依照我的情況調整治療方式,讓我覺得很安心。尤其是右下那顆牙,之前治療過但一直覺得怪怪的,這次換成齒雕後,咬起來穩定很多,也沒有以前那種卡卡的感覺。整個治療下來覺得牙齒變得乾淨、穩定,吃東西也比較放心。

醫師建議

1. 確實使用正確的刷牙方式,並搭配牙線清潔牙縫。
2. 避免咬過硬的東西,例如啃骨頭或咬冰塊,以免造成齒雕破裂或脫落及其他健康牙齒的受損,才能延長牙齒的使用年限。
3. 每半年回診一次,由醫師檢查口腔狀況。

適應症/禁忌症/處置優缺點

適應症

  • 大範圍蛀牙、舊填補物,單靠補牙樹脂無法提供足夠強度。
  • 牙齒因蛀牙或外力撞擊,導致結構缺損,但牙根仍健康,牙齒結構大部分可保留。
  • 曾做過根管治療,齒質結構較脆弱,需要將牙齒保護起來,恢復咬合功能者。
  • 不想修磨過多牙齒,想兼顧耐用及保留較多健康齒質者。

禁忌症

  • 蛀牙或斷裂範圍太大,剩餘齒質不足以支撐齒雕,需改做牙套。
  • 牙齒已有嚴重裂痕或牙根斷裂。
  • 嚴重牙周病,牙齒缺乏足夠支撐。
  • 習慣性磨牙或咬硬物。

治療優點

  • 密合度高:透過精細印模或是數位掃描與電腦設計,齒雕能與真牙高度密合,減少補綴材料周圍出現縫隙而導致二次蛀牙的問題。
  • 保留齒質:只需移除不健康齒質,保留更多健康牙齒。
  • 耐用度佳:硬度較高,接近真牙,材質為陶瓷,比樹脂補牙更堅固,適合承受咀嚼壓力的臼齒。
  • 自然美觀:顏色與自然牙相近,修復後幾乎看不出來。

治療缺點

  • 仍需齒質支撐:若牙齒結構不足,仍需選擇牙套而非齒雕。
  • 崩裂風險:雖然材質堅固,但在過大咬力或習慣性磨牙下,仍可能崩裂。

本內容未涉及療效保證,實際效果依個人狀況而異,治療前請諮詢專業醫師。

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