3D齒雕

46歲的X先生平時非常注重飲食健康,也有每天吃堅果補充營養的習慣。不過最近他發現,右上方牙齒在咬東西時總是覺得有點不太對勁,偶爾一咬就會感到痠痛或卡卡的,讓他開始不太敢用那一側咀嚼。起初他以為只是咬太用力,但症狀持續了好一段時間,他才決定前來診所檢查。

患者基本側寫

姓名| X先生
年齡| 46
主訴 右上牙齒咬東西時不適,影響咬合功能
治療需求 清除舊填補物並重建牙齒結構

治療內容

主治醫師|
  • 余子豪
診療項目|
  • 3D齒雕/人工琺瑯質
治療時間| 約3個月
治療步驟

1.初診評估:醫師檢查發現X先生右上第二小臼齒及右上第一、第二大臼齒皆有大範圍的銀粉與樹脂填補物,邊緣已經不密合,其中部分牙齒甚至已出現細微的牙齒裂痕。與患者討論後決定採用3D齒雕的治療方式,並在術前拍攝口內照。
2.去除舊有填補物:在橡皮障隔離下,去除舊有的銀粉與樹脂填補物,並評估牙齒裂痕與剩餘齒質狀況。
3.模型製作:醫師使用比色版挑選較接近隔壁自然牙的齒色,接著進行精細模型取模及修磨牙齒,為後續的 3D 齒雕製作做準備,並在最後蓋上臨時填補物,保護已修磨完成的牙齒。
4.齒雕黏著:待正式齒雕製作完成後(約8-14天),於橡皮障隔濕的條件下進行正式黏著以及咬合測試與調整。3D 齒雕不僅能恢復原有牙齒的外觀,更能讓牙齒強度及耐用度大幅提升。
5.術後追蹤:回診檢查口內狀況,確認齒雕與牙齒密合度是否良好及咬合狀況有無異常,並拍攝術後影像紀錄成果。

術前術後對比

術前 30
術後 29

患者治療心得

X先生分享:我平常很愛吃堅果,那陣子右上方牙齒咬起來怪怪的,有時還會有點痛,一開始以為只是咬到硬的東西,沒想到竟然是牙齒出現裂痕了。治療過程中,余醫師細心地解釋每個步驟,讓整個過程都非常安心。完成3D齒雕後,X先生明顯感受到咬合變得穩定許多,原本的不適感也完全消失。也明白了不管是原生牙或是假牙都不建議頻繁啃咬硬物。真的很感謝余醫師的細心處理,讓我可以安心的吃東西。

醫師建議

1. 確實使用正確的刷牙方式,並搭配牙線清潔牙縫。
2. 避免咬過硬的東西,例如啃骨頭或咬冰塊,以免造成齒雕破裂或脫落及其他健康牙齒的受損,才能延長牙齒的使用年限。
3. 每半年回診一次,由醫師檢查口腔狀況。

適應症/禁忌症/處置優缺點

適應症

  • 大範圍蛀牙、舊填補物,單靠補牙樹脂無法提供足夠強度。
  • 牙齒因蛀牙或外力撞擊,導致結構缺損,但牙根仍健康,牙齒結構大部分可保留。
  • 曾做過根管治療,齒質結構較脆弱,需要將牙齒保護起來,恢復咬合功能者。
  • 不想修磨過多牙齒,想兼顧耐用及保留較多健康齒質者。

禁忌症

  • 蛀牙或斷裂範圍太大,剩餘齒質不足以支撐齒雕,需改做牙套。
  • 牙齒已有嚴重裂痕或牙根斷裂。
  • 嚴重牙周病,牙齒缺乏足夠支撐。
  • 習慣性磨牙或咬硬物。

治療優點

  • 密合度高:透過精細印模或是數位掃描與電腦設計,齒雕能與真牙高度密合,減少補綴材料周圍出現縫隙而導致二次蛀牙的問題。
  • 保留齒質:只需移除不健康齒質,保留更多健康牙齒。
  • 耐用度佳:硬度較高,接近真牙,材質為陶瓷,比樹脂補牙更堅固,適合承受咀嚼壓力的臼齒。
  • 自然美觀:顏色與自然牙相近,修復後幾乎看不出來。

治療缺點

  • 仍需齒質支撐:若牙齒結構不足,仍需選擇牙套而非齒雕。
  • 崩裂風險:雖然材質堅固,但在過大咬力或習慣性磨牙下,仍可能崩裂。

本內容未涉及療效保證,實際效果依個人狀況而異,治療前請諮詢專業醫師。

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