3D齒雕

51 歲的F小姐是一位在地開店做小生意多年的老闆娘,平常忙進忙出,一天要招呼不少客人,加上習慣自己開車送貨、採買,生活步調雖然忙碌但規律,下午也喜歡吃一些小點心休息片刻。
她自認牙齒算「耐用型」,只是近幾年開始,她發現牙齒似乎不像從前那麼牢固。尤其左下那顆大臼齒,之前補過兩三次,每次補完都能撐一陣子,直到前陣子在咬堅果時,原本填補的地方又掉了一角,這顆牙齒反覆出問題讓她感到相當困擾,也讓她萌生「是不是該一次把它處理好」的念頭,於是便前往診所諮詢。

患者基本側寫

姓名| F小姐
年齡| 51
主訴 左下牙齒補的地方掉落
治療需求 恢復正常的咀嚼功能

治療內容

主治醫師|
  • 陳暐文
診療項目|
  • 3D齒雕/人工琺瑯質
治療時間| 約1個月
治療步驟

1.初診評估:先拍攝 X 光與口內攝影,確認牙齒缺損範圍、牙髓健康與周邊齒質狀況。齒質缺損範圍已偏大,不適合再以傳統樹脂補牙,醫師建議以3D齒雕治療。
2.移除舊填補物:在橡皮障隔離下,將原本鬆動的舊填補材料完整移除,並且評估剩餘齒質是否適合做3D齒雕。
3.模型製作:醫師使用比色版挑選較接近隔壁自然牙的齒色,接著進行精細模型取模及修磨牙齒,為後續的 3D 齒雕製作做準備,並在最後蓋上臨時填補物,保護已修磨完成的牙齒。
4.齒雕黏著:等待7-14天正式齒雕完成後,試戴正式齒雕,確認咬合高度、密合度是否沒問題,接著會進行齒雕的表面處理,以利後續黏著更牢固。最後使用專用黏著劑黏著齒雕,完成修復。3D 齒雕不僅能恢復原有牙齒的外觀,更能讓牙齒強度及耐用度大幅提升。
5.術後追蹤:回診檢查口內狀況,確認齒雕與牙齒密合度是否良好及咬合狀況有無異常,並拍攝術後影像紀錄成果。

術前術後對比

術前 41
術後 39

患者治療心得

F小姐分享:我左下那顆牙齒,之前補過好幾次,只要吃比較硬的東西就會緊張,很怕又崩掉。這次又掉了一塊,連咬東西都覺得不太穩。看診後,陳醫師建議改用3D齒雕做修復,因為我缺損的部分太大已經不適合用傳統健保給付的補牙了。治療過程比我想像中快,大概來三次,也沒有太大不舒服。修復後的外觀很自然,看不太出來是假牙,咬東西也變得很穩。雖然仍要避免頻繁啃咬硬物,但至少吃東西時不用在提心吊膽擔心牙齒是否又會崩掉了。

醫師建議

1. 確實使用正確的刷牙方式,並搭配牙線清潔牙縫。
2. 避免咬過硬的東西,例如啃骨頭或咬冰塊,以免造成齒雕破裂或脫落及其他健康牙齒的受損,才能延長牙齒的使用年限。
3. 每半年回診一次,由醫師檢查口腔狀況。

適應症/禁忌症/處置優缺點

適應症

  • 大範圍蛀牙、舊填補物,單靠樹脂補牙無法提供足夠強度。
  • 牙齒因蛀牙或外力撞擊,導致結構缺損,但牙根仍健康,牙齒結構大部分可保留。
  • 曾做過根管治療,齒質結構較脆弱,需要將牙齒保護起來,恢復咬合功能者。
  • 不想修磨過多牙齒,想兼顧耐用及保留較多健康齒質者。

禁忌症

  • 蛀牙或斷裂範圍太大,剩餘齒質不足以支撐齒雕,需改做牙套。
  • 牙齒已有嚴重裂痕或牙根斷裂。
  • 嚴重牙周病,牙齒缺乏足夠支撐。
  • 習慣性磨牙或咬硬物。
  • 過去曾經修磨過牙齒做牙套或內部打過牙根柱心者,需經由醫師評估齒質是否足夠。
  • 口腔清潔習慣不佳者。

治療優點

  • 密合度高:透過精細印模或是數位掃描與電腦設計,齒雕能與真牙高度密合,減少補綴材料周圍出現縫隙而導致二次蛀牙的問題。
  • 保留齒質:只需移除不健康齒質,保留更多健康牙齒。
  • 耐用度佳:硬度較高,接近真牙,材質為陶瓷,比樹脂補牙更堅固,適合承受咀嚼壓力的臼齒。
  • 自然美觀:顏色與自然牙相近,修復後幾乎看不出來。

治療缺點

  • 仍需齒質支撐:若牙齒結構不足,仍需選擇牙套而非齒雕。
  • 崩裂風險:雖然材質堅固,但在過大咬力或習慣性磨牙下,仍可能崩裂。
  • 非健保給付,需負擔自費費用。

本內容未涉及療效保證,實際效果依個人狀況而異,治療前請諮詢專業醫師。

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