3D齒雕

45 歲的 B 小姐在科技業擔任專案管理工作,平時工作節奏快、壓力大,常常一忙起來就忘了喝水、三餐不太規律,加班時也習慣用咖啡和零食撐過去。雖然她知道自己牙齒狀況不算好,但因為害怕看牙,加上時間難以安排,總會想著「能撐就撐」。直到某天早上刷牙時,左下牙齒突然一陣酸痛,甚至連吃東西都覺得不太舒服。擔心是蛀牙惡化或其他症狀,她才決定鼓起勇氣來到診所,希望能趁著不太嚴重時一次把口腔狀況整理好。

患者基本側寫

姓名| B小姐
年齡| 45
主訴 左下牙齒痛,想檢查牙齒狀況
治療需求 改善牙齒不適的問題

治療內容

主治醫師|
  • 楊明憲
診療項目|
  • 3D齒雕/人工琺瑯質
治療時間| 約2個月
治療步驟

1.初診檢查:進行完整口內檢查與 X 光拍攝,確認左下第一大臼齒的齒況後,醫師建議患者重新根管治療再製作3D齒雕修復,患者因為怕痛不想要重新根管治療。經討論後,患者想要直接進行3D齒雕修復。醫師也一併告知未來根管會有發炎的可能,患者了解也同意治療計畫。
2. 移除舊填補物:在橡皮障隔離與保護下,醫師小心將老舊的銀粉補牙材料徹底去除,確保沒有殘留物或縫隙,避免未來再度產生蛀牙或細菌滲漏問題。
3. 製作齒雕模型:醫師先以比色板挑選與隔壁牙齒最相近的顏色,接著進行精細模型取模及修磨牙齒,讓後續的 3D 齒雕能更貼合真牙。完成後會用臨時填補物保護修磨過的牙齒,維持咬合與舒適度。
4. 齒雕黏著:待正式齒雕製作完成後,於橡皮障隔濕的條件下進行正式黏著以及咬合測試與調整。3D 齒雕外觀仿真度高,更能讓牙齒強度及耐用度大幅提升。
5. 術後追蹤:回診檢查口內狀況,確認齒雕與牙齒密合度是否良好及咬合狀況有無異常,並拍攝術後影像紀錄成果。

術前術後對比

術前 34
術後 33

患者治療心得

B 小姐表示:其實我平常真的很怕看牙,所以很多小問題久了都變大問題。這次因為左下牙齒突然痛一下,才趕緊來檢查。醫師有建議我重新根管,但我真的太怕痛,所以選擇先做3D齒雕。 整個治療的過程比我想像中溫和很多,也不會太不舒服。裝上齒雕後,咬東西變得很穩,遠本敏感感覺也得到改善。雖然還是有點怕看牙,但這次的治療讓我覺得提早處理真的差很多,也讓我開始意識到要好好維持牙齒健康。

醫師建議

1. 確實使用正確的刷牙方式,並搭配牙線清潔牙縫。
2. 避免咬過硬的東西,例如啃骨頭或咬冰塊,以免造成齒雕破裂或脫落及其他健康牙齒的受損,才能延長牙齒的使用年限。
3. 每半年回診一次,由醫師檢查口腔狀況。

適應症/禁忌症/處置優缺點

適應症

  • 大範圍蛀牙、舊填補物,單靠補牙樹脂無法提供足夠強度。
  • 牙齒因蛀牙或外力撞擊,導致結構缺損,但牙根仍健康,牙齒結構大部分可保留。
  • 曾做過根管治療,齒質結構較脆弱,需要將牙齒保護起來,恢復咬合功能者。
  • 不想修磨過多牙齒,想兼顧耐用及保留較多健康齒質者。

禁忌症

  • 蛀牙或斷裂範圍太大,剩餘齒質不足以支撐齒雕,需改做牙套。
  • 牙齒已有嚴重裂痕或牙根斷裂。
  • 嚴重牙周病,牙齒缺乏足夠支撐。
  • 習慣性磨牙或咬硬物。

治療優點

  • 密合度高:透過精細印模或是數位掃描與電腦設計,齒雕能與真牙高度密合,減少補綴材料周圍出現縫隙而導致二次蛀牙的問題。
  • 保留齒質:只需移除不健康齒質,保留更多健康牙齒。
  • 耐用度佳:硬度較高,接近真牙,材質為陶瓷,比樹脂補牙更堅固,適合承受咀嚼壓力的臼齒。
  • 自然美觀:顏色與自然牙相近,修復後幾乎看不出來。

治療缺點

  • 仍需齒質支撐:若牙齒結構不足,仍需選擇牙套而非齒雕。
  • 崩裂風險:雖然材質堅固,但在過大咬力或習慣性磨牙下,仍可能崩裂。

本內容未涉及療效保證,實際效果依個人狀況而異,治療前請諮詢專業醫師。

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