牙冠增長術

44 歲的 K 先生從事需要經常與客戶接觸的工作,平時工作忙碌,生活步調快速,只有在牙齒出現明顯不適時才會想到看牙。由於過去曾做過假牙,他一直認為只要能正常吃東西,就代表沒有太大的問題,直到發現右上假牙開始有些鬆動,影響進食與日常生活,他才趕緊到診所檢查。

患者基本側寫

姓名| K先生
年齡| 44
主訴 右上假牙會搖晃
治療需求 改善蛀牙及牙根發炎問題,重新建立穩固的牙齒結構與咬合功能

治療內容

主治醫師|
  • 楊明憲
診療項目|
  • 牙冠增長術
治療時間| 約 4 個月
治療步驟

1. 初診評估:醫師透過口內檢查及 X 光影像發現,右上第二小臼齒的假牙已經脫落,牙根尖有發炎情形,且剩餘齒質過短,無法直接重新製作假牙。此外,患者多顆牙齒也有蛀牙需要治療。因此建議患者先完成蛀牙修復,再進行完整的重建治療,以提高後續修復的穩定性及使用壽命。
2. 蛀牙修復:醫師先清除多顆牙齒受感染的蛀牙組織,再以樹脂材料恢復牙齒外型及功能,避免蛀牙持續惡化,也降低口腔內細菌對後續治療的影響。
3. 牙冠增長術:由於右上第二小臼齒剩餘齒質不足,若直接製作牙冠,容易因支撐力不足而再次鬆動或脫落。因此醫師先進行牙冠增長術,調整牙齦及部分齒槽骨高度,讓更多健康齒質露出,提供後續牙冠足夠的支撐,提高修復的穩定性。
4. 重新根管治療:牙冠增長術恢復後,醫師重新清除牙根內殘留的感染組織及細菌,完整消毒根管,控制根尖發炎情形,降低再次感染的風險,並保留原本的自然牙根。
5. 製作牙釘柱心與臨時牙冠:完成根管治療後,醫師於牙根內放置牙釘柱心,增加牙齒內部支撐力,再製作臨時牙冠保護牙齒,同時進行正式牙冠印模,確認外型、咬合及牙齒顏色,作為正式牙冠製作依據。
6. 正式牙冠裝戴:待正式牙冠完成後,醫師確認牙冠與牙齒密合度、咬合及外觀無誤,再進行正式黏著。完成後,牙齒重新恢復完整外型及咬合功能,也提升整體耐用性,讓患者能安心進食。

術前術後對比

術前 58
術後 55

患者治療心得

K 先生分享,原本只是覺得假牙有點鬆動,沒想到脫落後才知道底下的牙齒已經有發炎問題。原以為可能只能拔牙了,但在經過楊醫師詳細說明後,才知道自己的牙根仍有保留的機會,因此決定接受完整治療。完成療程後,不僅恢復穩定的咀嚼功能,也讓他重新建立對牙齒的信心。他表示,很慶幸當初沒有因為假牙掉了就直接放著不管,而是在醫師完整評估下,成功保留自己的自然牙。

醫師建議

1. 每天確實刷牙,並搭配牙線、牙間刷清潔牙冠周圍,降低蛀牙及牙周病風險。
2. 避免咬食過硬食物,如冰塊、骨頭、硬糖等,以免牙冠或牙齒承受過大力量而受損。
3. 建議每半年定期回診,由醫師檢查口腔狀況。
4. 若發現假牙鬆動、脫落、咬合不適或持續疼痛,應立即回診由醫師檢查原因並接受適當治療。

適應症/禁忌症/處置優缺點

適應症

  • 蛀牙過深,延伸到牙齦下方,無法直接補牙或製作假牙。
  • 牙齒剩餘齒質不足,需要增加可修復的牙齒高度,提升假牙的穩定性。
  • 笑齦:笑起來時牙齦露出過多,影響美觀。
  • 牙齒比例過短:牙齒被牙齦覆蓋太多,看起來短小、不自然。
  • 牙齦過度增生:如因藥物、慢性刺激導致牙齦肥厚,遮住部分牙齒。
  • 牙齦邊緣不整齊:希望改善牙齦線條,使笑容更對稱、自然。

禁忌症

  • 如有嚴重牙周病、牙齦發炎或牙槽骨吸收,須先控制牙周狀況。
  • 若牙根長度不足,手術後可能無法提供足夠的支撐力。
  • 凝血異常、控制不良的糖尿病、免疫疾病等,可能增加術後感染風險。
  • 患者無法配合術後照護及定期回診者。

治療優點 

  • 改善笑齦、提升美觀、牙齒比例更自然
  • 調整牙齦線條,改善牙齒「短小」、「不平均」的視覺問題。
  • 讓牙齒露出更多結構,提供更好的支撐與黏著空間,提高假牙穩定度與壽命。
  • 重塑牙齦邊緣,有助於維持牙周健康、減少牙菌斑堆積。
  • 屬於微創牙周手術,一般術後幾天即可恢復日常生活。

治療缺點 

  • 雖為微創手術,但仍需幾週時間讓牙齦穩定,部分患者需等1–3個月再進行後續修復。
  • 若需要調整骨頭,可能會影響鄰牙支持結構,需由專業牙醫師評估。
  • 術後牙齦變薄或牙根暴露,可能會對冷熱稍微敏感。

本內容未涉及療效保證,實際效果依個人狀況而異,治療前請諮詢專業醫師。

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