自體牙移植

46 歲的 T 小姐是一位老師,每天除了長時間授課之外,也需要頻繁與學生互動、說話。忙碌的教學工作讓她習慣將自己的需求擺在最後,即使偶爾感覺右下後牙有抽痛的情形,也總認為只是暫時的不適,等有空再處理即可。直到疼痛反覆出現,她才安排到診所檢查,希望能解決牙齒疼痛的困擾。

患者基本側寫

姓名| T小姐
年齡| 46
主訴 右下後牙偶爾抽痛
治療需求 改善深部蛀牙及牙周問題,恢復牙齒功能,保留天然牙

治療內容

主治醫師|
  • 楊明憲
診療項目|
  • 自體牙移植
治療時間| 五次療程
治療步驟

1. 初診檢查與完整評估:醫師透過口內檢查及 X 光影像發現,右下第二大臼齒已有深部蛀牙,牙齒結構受到嚴重破壞,同時伴隨牙周病問題。為了提供最適合患者的治療方式,醫師詳細分析不同方案的優缺點,包含:
❶ 根管治療後製作牙冠修復。
❷拔除患牙,以矯正方式將智齒向前移動取代缺牙位置。
❸拔除患牙,將右下智齒移植到第二大臼齒位置,再進行後續修復。
❹拔除右下第二大臼齒與智齒後,以植牙重建缺牙區。
考量牙齒條件、治療效果及長期使用情況後,患者決定採用自體牙移植的治療計畫,希望保留自己的天然牙。
2. 牙周治療:由於患者同時有牙周病的問題,因此醫師先安排完整牙周治療,改善牙周發炎情形,降低口內細菌量,為後續自體牙移植建立良好的治療基礎。
3. 自體牙移植:牙周狀況穩定後,醫師先拔除無法保留的右下第二大臼齒,再取出右下智齒,盡可能保護牙根表面的牙周韌帶,並立即將智齒移植至第二大臼齒的位置。醫師會依照缺牙區的條件細心調整移植牙的位置與角度,使其能穩定放置於齒槽骨內,並固定移植牙,幫助牙齒在新的位置逐漸癒合。
4. 根管治療:待移植牙初步穩定後,醫師安排根管治療,清除牙髓內受感染的組織,降低細菌感染風險,提升移植牙長期存活的機會,並為後續修復做好準備。
5. 齒雕黏著:待根管治療完成,確認移植牙狀況穩定後,醫師會將客製化製作完成的齒雕正式黏著於牙齒上,並仔細調整咬合,確認患者咬起來舒適自然。齒雕能恢復原有的外型與咀嚼功能,降低牙齒因受力過大而再次裂開的風險。完成修復後,患者只要配合定期回診追蹤及維持良好的口腔清潔習慣,就有助於延長移植牙的使用壽命。

術前術後對比

術前 57
術後 54

患者治療心得

T 小姐分享,原本以為只是偶爾抽痛,沒想到檢查後才發現牙齒已經受到深部蛀牙及牙周病影響,需要接受較完整的治療。當楊醫師提出多種治療方案時,她希望的是能盡量保留自己的天然牙,因此決定接受自體牙移植。完成整個療程後,不僅恢復了正常的咀嚼功能,也讓她對自體牙移植有了全新的認識。她表示,很慶幸當初沒有因為害怕治療而拖延,而是及早接受完整的評估與規劃,才能在保留天然牙的前提下,順利恢復牙齒功能,現在吃東西時也更加安心。

醫師建議

1. 每天確實刷牙,搭配牙線或牙間刷清潔牙縫,降低牙菌斑堆積及牙周發炎的風險。
2. 術後初期應避免以治療側咀嚼硬物或黏性食物,讓移植牙有足夠時間穩定癒合。
3. 每半年回診追蹤,讓醫師檢查口腔狀況
4. 若出現持續疼痛、明顯腫脹、牙齒鬆動或咬合不適等情況,應儘快回診檢查,避免影響治療成果。

適應症/禁忌症/處置優缺點

適應症

  • 有替代牙(如智齒、多生牙)可移植至缺牙區的患者。
  • 因嚴重蛀牙、外傷或牙根發育不全導致牙齒缺失者。

禁忌症

  • 全身狀況不佳、不適合接受手術的患者。
  • 預計移植的牙齒或接受部位有嚴重牙周病、骨量不足等狀況。
  • 欲移植的牙齒無法適應新位置的功能需求或排列空間不足。

治療優點

  • 使用自己的牙齒移植,保留自然牙功能與外觀。
  • 自體牙移植保留了牙齒周圍的生理性結構,這有助於保持牙齒的長期穩定性及牙周健康。
  • 若成功移植,可避免後續植牙或牙橋治療,減少長期花費與治療風險。

治療缺點

  • 移植的手術技術要求高,過程需精確掌握,才能提升成功率。
  • 如牙齒無法穩定、生長停止或產生吸收現象,可能仍需拔除或改以其他方法處理。
  • 根據牙齒與移植區域的狀況,移植後仍可能需要根管治療與假牙修復。

本內容未涉及療效保證,實際效果依個人狀況而異,治療前請諮詢專業醫師。

Ad Back
Bd Go
Bd Go Mobile
Footer House
Logo

About

關於我們

Branch

體系分院

Treatment

診療項目

Case

案例分享

Team

樂的團隊

Clinic Hours

門診時間

Contact us

聯絡我們