3D齒雕

45 歲的 M 先生是一位忙碌的業務,平時工作繁忙,三餐大多在外用餐,但也養成了定期檢查牙齒的習慣。他一直認為只要牙齒沒有疼痛,就代表沒有太大的問題。直到這幾年,他開始覺得左下後牙吃東西時容易卡食物,偶爾咀嚼也覺得有些不順,但因沒有明顯疼痛,所以也沒有太在意。沒想到在一次例行檢查中,醫師發現舊有銀粉填補物下方已經產生二次蛀牙,且蛀牙已逐漸侵蝕剩餘齒質。所以建議患者以 3D 齒雕重新修復,讓牙齒恢復穩定的咬合功能與使用壽命。

患者基本側寫

姓名| M先生
年齡| 45
主訴 大範圍銀粉填補、二次蛀牙
治療需求 清除蛀牙並恢復牙齒結構與咬合功能

治療內容

主治醫師|
  • 徐紹鈞
診療項目|
  • 3D齒雕/人工琺瑯質
治療時間| 三次療程
治療步驟

1. 檢查與評估:醫師透過口內檢查及 X 光影像發現,左下第一大臼齒的大範圍銀粉填補已使用多年,填補物下方出現二次蛀牙,部分齒質已受到破壞。由於蛀牙隱藏在舊填補物下,因此平時不容易自行發現。經完整評估後,為了保留自然牙齒並恢復牙齒強度,建議以 3D 齒雕重新修復,讓牙齒恢復穩定的咬合功能與使用壽命。
2. 清除蛀牙與舊填補物:治療時先移除舊有銀粉補牙材料,再仔細清除受感染的蛀牙組織,同時盡可能保留健康齒質,為後續修復建立良好的基礎。
3. 製作齒雕模型:醫師先以比色板挑選與隔壁牙齒最相近的顏色,接著進行精細模型取模及修磨牙齒,讓後續的 3D 齒雕能更貼合真牙。完成後會用臨時填補物保護修磨過的牙齒,維持咬合與舒適度。
4. 齒雕黏著:待正式齒雕製作完成後,於橡皮障隔濕的條件下進行正式黏著以及咬合測試與調整。3D 齒雕外觀仿真度高,更能讓牙齒強度及耐用度大幅提升。
5. 術後追蹤:療程完成後安排回診,確認齒雕與牙齒密合情形、咬合穩定度及牙周健康,並建議持續定期檢查,維持治療成果。

術前術後對比

術前 55
術後 52

患者治療心得

M 先生分享,過去一直認為只要牙齒沒有疼痛,就代表沒有太大的問題。直到這次例行檢查時,徐醫師發現他多年前的銀粉填補物下方,早已悄悄產生二次蛀牙,讓他感到相當意外。完成蛀牙清除與 3D 齒雕修復後,不僅解決了原本的二次蛀牙問題,也讓因齒質流失而變得脆弱的牙齒重新恢復穩定的結構與咬合功能。現在進食時不再容易卡食物,咀嚼時也感覺更加穩定、安心。M 先生表示,這次治療讓他深刻體會到,牙齒沒有疼痛並不代表沒有問題。透過定期檢查,才能及早發現問題,並在問題擴大前接受治療,保留更多健康齒質,延長牙齒的使用壽命。

醫師建議

1. 確實使用正確的刷牙方式,並搭配牙線清潔牙縫。
2. 避免咬過硬的東西,例如啃骨頭或咬冰塊,以免造成齒雕破裂或脫落及其他健康牙齒的受損,才能延長牙齒的使用年限。
3. 每半年回診一次,由醫師檢查口腔狀況。

適應症/禁忌症/處置優缺點

適應症

  • 大範圍蛀牙、舊填補物,單靠補牙樹脂無法提供足夠強度。
  • 牙齒因蛀牙或外力撞擊,導致結構缺損,但牙根仍健康,牙齒結構大部分可保留。
  • 曾做過根管治療,齒質結構較脆弱,需要將牙齒保護起來,恢復咬合功能者。
  • 不想修磨過多牙齒,想兼顧耐用及保留較多健康齒質者。

禁忌症

  • 蛀牙或斷裂範圍太大,剩餘齒質不足以支撐齒雕,需改做牙套。
  • 牙齒已有嚴重裂痕或牙根斷裂。
  • 嚴重牙周病,牙齒缺乏足夠支撐。
  • 習慣性磨牙或咬硬物。

治療優點

  • 密合度高:透過精細印模或是數位掃描與電腦設計,齒雕能與真牙高度密合,減少補綴材料周圍出現縫隙而導致二次蛀牙的問題。
  • 保留齒質:只需移除不健康齒質,保留更多健康牙齒。
  • 耐用度佳:硬度較高,接近真牙,材質為陶瓷,比樹脂補牙更堅固,適合承受咀嚼壓力的臼齒。
  • 自然美觀:顏色與自然牙相近,修復後幾乎看不出來。

治療缺點

  • 仍需齒質支撐:若牙齒結構不足,仍需選擇牙套而非齒雕。
  • 崩裂風險:雖然材質堅固,但在過大咬力或習慣性磨牙下,仍可能崩裂。

本內容未涉及療效保證,實際效果依個人狀況而異,治療前請諮詢專業醫師。

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