3D齒雕+牙冠增長術

37 歲的 S 小姐在百貨公司擔任專櫃人員,平時工作需要長時間與客人面對面互動,親切的笑容與整潔的外表,早已成為她工作的一部分。也因為工作性質關係,她一直都相當重視牙齒保養。先前她因大範圍蛀牙曾在他院接受過右下後牙齒雕治療,原以為做好後就能穩定使用,沒想到不到一年,齒雕卻突然崩裂,讓她不僅咬東西不舒服,也開始疑惑齒雕的使用年限。

患者基本側寫

姓名| S小姐
年齡| 37
主訴 右下齒雕崩裂感到不適
治療需求 重新製作齒雕,恢復正常的咀嚼功能

治療內容

主治醫師|
  • 楊明憲
診療項目|
  • 牙冠增長術
  • 3D齒雕/人工琺瑯質
治療時間| 兩次療程
治療步驟

1. 初診檢查:經檢查後發現,右下第二大臼齒先前的齒雕已崩裂,加上患者長期有磨牙習慣,原本剩餘齒質也較不足,導致齒雕厚度不夠、容易受力破裂。醫師評估後說明,若直接重新製作齒雕,未來仍有再次崩裂風險,因此建議先透過牙冠增長術,增加牙齒可利用的高度,再進行後續修復,讓整體結構更穩定。
2. 牙冠增長術:先進行局部麻醉,降低治療過程中的不適感。接著醫師會用手術刀移除牙齦並修整齒槽骨,露出更多健康的牙齒結構,為後續的齒雕提供足夠空間與穩定支撐,提升整體密合度與使用壽命。
3. 移除舊齒雕:待牙齦恢復穩定後,醫師移除原有崩裂的齒雕,並仔細清除內部蛀牙與受損區域,重新修整牙齒型態,讓新的修復體能更加密合。
4.製作模型:進行精細取模與比色,製作客製化 3D 齒雕。同時先以臨時材料保護牙齒,避免影響日常咀嚼功能。
5. 齒雕黏著:正式齒雕完成後,醫師在隔濕保護下精準黏著,恢復牙齒原本的形態、咬合與功能,同時確認邊緣密合與受力狀況。
6. 術後追蹤:療程完成後安排回診檢查,確認齒雕使用狀況、咬合穩定度及牙齦健康。

術前術後對比

術前 50
術後 47

患者治療心得

S小姐分享,原本就聽朋友說楊醫師看診很細心,實際檢查後也讓她更放心接受治療。經過醫師說明後,她才了解先前齒雕容易崩裂,和牙齒結構不足及齒雕厚度不夠有關,因此需要搭配牙冠增長術,才能讓後續修復更穩定。雖然一開始聽到需要手術有些緊張,也擔心術後會影響上班,但診所團隊從術前到術後都很細心照顧,讓她安心許多。S小姐也提到,楊醫師在治療過程中非常重視細節,包含拍照紀錄與術後 X 光確認密合度,都讓她感受到醫師的用心。現在牙齒恢復穩定後,不只咬東西更安心,也不再擔心工作時突然牙齒不舒服。後續定期回診時,楊醫師依然都很仔細檢查牙齒狀況,讓她非常放心。

醫師建議

1. 確實使用正確的刷牙方式,並搭配牙線清潔牙縫。
2. 避免咬過硬的東西,例如啃骨頭或咬冰塊,以免造成齒雕破裂或脫落及其他健康牙齒的受損,才能延長牙齒的使用年限。
3. 每半年回診一次,由醫師檢查口腔狀況。

適應症/禁忌症/處置優缺點

適應症

  • 大範圍蛀牙、舊填補物,單靠樹脂補牙無法提供足夠強度。
  • 牙齒因蛀牙或外力撞擊,導致結構缺損,但牙根仍健康,牙齒結構大部分可保留。
  • 曾做過根管治療,齒質結構較脆弱,需要將牙齒保護起來,恢復咬合功能者。
  • 不想修磨過多牙齒,想兼顧耐用及保留較多健康齒質者。

禁忌症

  • 蛀牙或斷裂範圍太大,剩餘齒質不足以支撐齒雕,需改做牙套。
  • 牙齒已有嚴重裂痕或牙根斷裂。
  • 嚴重牙周病,牙齒缺乏足夠支撐。
  • 習慣性磨牙或咬硬物。
  • 過去曾經修磨過牙齒做牙套或內部打過牙根柱心者,需經由醫師評估齒質是否足夠。
  • 口腔清潔習慣不佳者。

治療優點

  • 密合度高:透過精細印模或是數位掃描與電腦設計,齒雕能與真牙高度密合,減少補綴材料周圍出現縫隙而導致二次蛀牙的問題。
  • 保留齒質:只需移除不健康齒質,保留更多健康牙齒。
  • 耐用度佳:硬度較高,接近真牙,材質為陶瓷,比樹脂補牙更堅固,適合承受咀嚼壓力的臼齒。
  • 自然美觀:顏色與自然牙相近,修復後幾乎看不出來。

治療缺點

  • 仍需齒質支撐:若牙齒結構不足,仍需選擇牙套而非齒雕。
  • 崩裂風險:雖然材質堅固,但在過大咬力或習慣性磨牙下,仍可能崩裂。
  • 非健保給付,需負擔自費費用。

本內容未涉及療效保證,實際效果依個人狀況而異,治療前請諮詢專業醫師。

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