人工植牙

65 歲的X小姐是一位退休後生活規律的長輩,平時喜歡與朋友聚餐。她一向不太怕看牙,但過去對於牙齒的小問題,總習慣先忍一忍、等有空再處理。直到某段時間,左下後牙開始出現反覆不適,才讓她意識到這次不能再拖。為了能恢復原本能安心吃東西的狀態,她決定到診所進一步檢查與治療。

患者基本側寫

姓名| X小姐
年齡| 65
主訴 左下牙齒咬了會痛且長膿包
治療需求 改善牙齒不適感並恢復咀嚼力與口腔健康

治療內容

主治醫師|
  • 關逸華
診療項目|
  • 人工植牙
治療時間| 約一年
治療步驟

1.初診評估:經醫師檢查後,發現左下第一大臼齒已有明顯牙裂,且伴隨骨頭破壞與長膿包的情形。由於牙齒結構受損嚴重,已無法透過修補保留,建議拔除患牙,並規劃後續的重建治療。
2. 拔牙與補骨手術:在評估未來重建需求後,醫師於拔牙當下同步進行補骨手術,放置骨粉以維持原本的骨頭高度與寬度,為後續植牙打下穩定基礎。
3. 植牙手術:等待 4 個月骨頭癒合後,於左下第一大臼齒的位置植入人工牙根,取代原本缺失的牙根位置。
4.裝戴全瓷牙冠:植體與骨頭穩固結合後,進行口內數位掃描取模,並製作專屬的全瓷牙冠,裝戴後恢復自然外觀與正常咬合功能。
6. 定期追蹤:治療完成後持續安排回診追蹤,觀察植牙周圍組織與咬合狀況。兩年後回診檢查,整體使用狀況良好,功能穩定。

術前術後對比

術前 47
術後 44

患者治療心得

X小姐表示,一開始只是覺得牙齒有點不舒服,沒想到後來會變成腫起來還長膿包,讓她連吃東西都變得很小心。在關醫師說明後,才知道原來牙齒已經裂開,無法再保留,當下其實有點擔心,但關醫師一步一步解釋治療流程,也讓她比較安心。整個療程雖然需要分階段進行,也花了一段時間,但每個步驟都很清楚。現在完成植牙後,吃東西變得很穩定,不用再避開某一側咀嚼,也不會再有疼痛的問題。也讓她知道及早治療的重要性。

醫師建議

1. 每半年定期回診,讓醫師檢查口腔狀況。
2. 使用正確刷牙方式,搭配牙間刷或牙線清潔,有助於提升植牙的使用壽命。
3. 雖然植牙可以提供良好的咬合力,但還是要避免咬太硬的東西,才能避免植牙牙冠破裂,或是自然牙的受損,延長使用壽命。

適應症/禁忌症/處置優缺點

適應症

  • 口腔中有一顆或多顆缺牙需要長期恢復功能與美觀的人士。
  • 鄰牙條件不足以支持傳統牙橋時。
  • 不適合活動假牙或佩戴不習慣者。

禁忌症

  • 未控制的嚴重牙周病或口腔感染,會影響植體穩固與癒合。
  • 全身性嚴重疾病未控制:如嚴重心血管疾病、中風病史、糖尿病、血液疾病、惡性腫瘤、免疫缺陷等患者不宜植牙。
  • 骨質不足或骨量萎縮嚴重且經過補骨手術仍無法達到安全植入標準者。
  • 孕婦或正在接受癌症放射線治療者。
  • 服用影響骨質代謝藥物者(如長期類固醇、抗骨質疏鬆藥物)需謹慎評估。
  • 抽煙、嚼食檳榔等生活習慣影響術後癒合者。
  • 近期有口腔急性感染或腫瘤未處理者。
  • 患者無法配合術後照護及定期回診者。

治療優點

  • 恢復咀嚼功能,植牙可替代缺牙功能,咀嚼力接近自然牙齒。
  • 美觀效果佳,因為可搭配仿生全瓷牙冠,色澤接近自然牙。
  • 維持鄰牙健康,不需磨除鄰牙,較傳統牙橋傷害小。
  • 比活動假牙更穩定,增加舒適度。
  • 避免骨質流失,有助於骨質維持。
  • 長期使用壽命高,正確保養下可維持多年。

治療缺點

  • 手術性風險:如傷口感染、出血、麻醉風險、骨頭癒合不良等。
  • 手術複雜度高,部分患者需補骨或鼻竇增高手術,增加治療時間與費用。
  • 成本較高,植牙及仿生全瓷冠價格相對較傳統假牙昂貴。
  • 術後須嚴格照護,需要良好口腔衛生及定期回診,避免植體失敗。
  • 可能併發症:包含上顎植體可能傷及鼻竇,下顎植體可能損傷下齒槽神經,導致疼痛、麻木等。
  • 部分患者不適合,如骨質不足未能補骨成功或全身狀況不佳者。

本內容未涉及療效保證,實際效果依個人狀況而異,治療前請諮詢專業醫師。

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