【牙科矯正＋修復案例】乳牙未脫落怎麼辦？隱適美矯正結合貼片一次改善咬合與外觀

目錄：

1. 前言
2. 口腔狀況分析
3. 治療規劃｜隱適美矯正搭配陶瓷貼片修復
4. 治療成果
5. 結語

21歲的W先生因下排乳牙未脫落、恆牙未長及咬合不正問題前來就診。長期的乳牙殘留，讓牙齒排列不均，且因爲舌頭擺放位置不正確，導致前牙縫隙明顯，影響整體外觀與咬合功能。在經過完整的評估與溝通後，醫師為他規劃以「隱適美透明矯正」搭配「陶瓷貼片修復」的整合治療，重新建立穩定又美觀的齒列。

口腔狀況分析｜乳牙未脫落與缺牙並存，咬合受影響

初診檢查與影像分析後，醫師發現W先生的主要問題包含以下幾點：

• 下排門牙的乳牙未脫落，且與骨頭結合緊密，缺乏牙周韌帶，無法透過矯正移動。
• 因乳牙未脫落，導致齒列不對稱與咬合失衡。
• 上排門牙外型上寬下窄，排列後仍可能有些微縫隙。若對美觀有更高要求，可再搭配陶瓷貼片修飾。
• 左上側門牙天生較小顆，與對側不對稱；經討論後患者決定維持原樣，不額外預留貼片空間。
  

綜合以上狀況，治療的重點除了矯正牙齒排列，也要同時考量前牙乳牙重建與美學修復的完整治療。

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治療規劃｜隱適美矯正搭配陶瓷貼片修復

針對 W 先生的狀況，醫師規劃以下治療步驟：

1. 拔除智齒：拔除四顆智齒，釋放空間，有助於牙齒移動與排列。
2. 預留下排乳牙重建空間：因爲與骨頭緊密結合且無法移動，矯正預留空間提供後續做貼片重建。
3. 隱適美矯正：透過電腦3D模擬，逐步排列齒列，改善下排乳牙導致的不對稱咬合，同時調整上排門牙與側門牙的間距。透明牙套不僅美觀度高，也便於維持口腔清潔。
4. 逐步移動牙齒：每1-2週更換新的隱形牙套，逐步移動牙齒，並定期回診追蹤矯正進度與牙齒變化。
5. 貼片修復設計：在缺牙區以陶瓷貼片修復，恢復美觀與咬合功能。
   

此治療方式兼顧美觀與舒適，讓患者在不影響生活的情況下完成整體牙列重建。

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治療成果｜恢復自然咬合，重建整齊笑容

經歷 1 年 5 個月的隱適美矯正治療後，W 先生的牙齒排列整齊、笑容更自然。下排乳牙經貼片修復回恆牙外觀後，恢復完整咬合功能。原先上排門牙明顯的縫隙獲得改善，牙齒比例更協調，整體笑容線條柔和自然。透過精準的矯正與修復整合，不僅解決了乳牙未脫落的問題，也讓口腔健康與外觀同時獲得提升。

結語｜從功能到美觀，打造屬於自己的完美齒列

這次的治療不僅是矯正牙齒排列，更是一次全方位的口腔重建。透過隱適美矯正，結合乳牙空間調整與陶瓷貼片修復，W 先生不僅恢復了穩定的咬合，更重拾自然、自信的笑容。若你也有乳牙未脫落、缺牙或前牙縫隙的問題，建議儘早尋求專業醫師評估，找到最適合自己的治療方案。

主治醫師：

隱適美 陳彥宏醫師
陶瓷貼片 郭政憲醫師

適應症

• 齒列不整、牙縫過大或牙齒擁擠。
• 咬合異常：包括暴牙（上顎前突）、戽斗（下顎前突）、深咬、開咬、反咬（前牙或臼齒錯咬）。
• 因牙齒排列異常導致發音、進食或清潔困難。
• 希望改善外觀或口腔功能者。

禁忌症

• 嚴重牙周病未經治療者。
• 無法配合配戴矯正器或維持良好清潔習慣者。
• 嚴重顳顎關節疾病且病情不穩定。
• 嚴重全身系統疾病未受控：如糖尿病、心臟病等（需醫師評估）。

治療優點

• 早期矯正能有效減少日後矯正的難度與避免更複雜的治療需求。
• 改善牙齒排列與咬合，提升外觀與口腔功能
• 隱適美矯正採用透明牙套，幾乎看不見，適合在意外觀者。
• 可拆式設計便於清潔，降低蛀牙及牙周病風險。
• 可預測性高，配合數位設計軟體規劃治療進程，效果較穩定。
• 飲食無過多限制，可拆除牙套時正常飲食。

治療缺點

• 需高度配合度，需每日佩戴20-22小時，佩戴不規律可能影響效果。
• 初期可能有異物感或輕微不適。
• 若未依指示配戴維持器，矯正後牙齒可能產生回復現象。
• 成本相較傳統矯正費用較高。
• 治療時間視患者配合度及問題嚴重程度變動較大。

本內容未涉及療效保證，實際效果依個人狀況而異，治療前請諮詢專業醫師。