【牙科矯正案例】因齒列不整而不敢笑？自鎖式矯正重拾自信笑容

目錄：

1. 前言
2. 口腔狀況分析
3. 治療規劃｜自鎖式矯正結合骨釘
4. 治療成果
5. 患者心得
6. 結語

H 小姐長期因為牙齒排列不整與錯咬問題感到困擾，不僅影響外觀，也讓她在笑的時候總是不自覺遮住嘴巴，久而久之對自己的笑容缺乏自信。為了改善這樣的狀況，她主動開始蒐集資料並諮詢多家診所，希望找到最適合自己的矯正方式。最終，在與郭醫師完整溝通需求與治療方向後，決定接受完整評估並展開矯正療程，為自己的笑容與咬合做一次長遠的改善。

口腔狀況分析｜下顎過度生長，形成骨性三級錯咬

經初診檢查與Ｘ光影像分析後，醫師發現 H 小姐的主要問題為下顎過度生長，形成骨性三級咬合（俗稱戽斗），上下顎前牙呈現反向咬合狀態，合併齒列擁擠，使整體咬合呈現錯咬情形。在理想治療方向上，若希望徹底改善顎骨結構與咬合關係，會建議搭配正顎手術進行治療；然而在充分討論後，H 小姐考量自身需求與接受度，決定不採取正顎手術，而是以「自鎖式矯正搭配骨釘」的方式進行非手術的代償性矯正治療。

治療規劃｜自鎖式矯正結合骨釘，非手術方式改善錯咬

醫師依據 H 小姐的口腔條件與治療目標，規劃以下治療步驟：

1. 創造排列空間：為提供牙齒排列所需空間，於矯正前先行拔除智齒。並於牙齒擁擠區域進行適量的前牙牙縫間釉面修磨，提供牙齒排列所需的空間，改善黑三角。
2. 自鎖式矯正：使用金屬自鎖式矯正器，穩定控制牙齒排列方向，提升矯正效率。
   
3. 骨釘輔助：於左下、右下植入骨釘，作為穩定支點，進行下顎全齒列後移，改善錯咬問題。
4. 橡皮筋協調咬合：矯正期間搭配患者配合拉橡皮筋，逐步調整上下顎咬合關係，使咬合趨於穩定。
5. 定期回診追蹤：治療期間定期回診，持續追蹤牙齒移動狀況與咬合變化，依牙齒移動狀況調整矯正策略，確保治療方向與進度符合預期。

治療成果｜錯咬改善，齒列整齊，笑容更自然

歷經約 2.5 年的完整矯正治療後，H 小姐原本的錯咬關係獲得明顯改善，下顎前突的視覺感降低，上下齒列排列更加整齊協調。咬合穩定度提升，不僅有助於日常咀嚼功能，也讓整體臉部表情看起來更加自然柔和。隨著牙齒排列改善，笑容變得自信，外觀與功能同步獲得提升。

患者心得｜現在終於可以自在地笑了

H 小姐表示：因為牙齒不整齊，我以前真的不太敢笑，笑的時候都會下意識遮著嘴巴。為了矯正，我上網爬了很多文章，也實際評估了五家診所，前面幾家幾乎都直接建議我做隱適美。直到來到樂沃，郭醫師有仔細聽我的需求，提出的治療計畫也比較符合我的期待，加上診所整體給人的感覺很舒服，最後才決定在這裡治療。矯正完成後，真的覺得自己變得比較有自信了，現在笑跟說話都不用再遮遮掩掩。

結語｜即使不手術，也能為錯咬找到合適的改善方式

骨性錯咬的治療方式需要依個人條件與期待仔細評估，並非每位患者都一定要接受正顎手術。透過完整診斷、精準規劃與患者高度配合，即使選擇非手術的代償性矯正治療，也有機會在安全範圍內改善咬合與齒列狀態。
如果你也正為齒列不整或錯咬問題感到困擾，歡迎預約專業諮詢，讓醫師依你的狀況，為你規劃最合適的治療方向。

👨🏻‍⚕️主治醫師：郭政憲

適應症

• 齒列不整或擁擠。
• 門牙縫隙過大。
• 咬合異常：包括暴牙（上顎前突）、戽斗（下顎前突）、深咬、開咬、反咬（前牙或臼齒錯咬）。
• 臉部線條受牙齒排列影響，如嘴唇凸出。
• 因牙齒排列不正影響發音、咀嚼或清潔困難者。

禁忌症

• 嚴重牙周病未經治療者。
• 口腔衛生習慣不佳，無法維持矯正期間清潔者。
• 對金屬矯正器有過敏反應者。
• 無法配合長期療程或定期回診的患者。

治療優點

• 可有效改善牙齒排列與咬合問題，提升口腔功能與外觀美感。
• 自鎖式矯正器提供穩定施力，提升矯正效率。
• 骨釘輔助提供穩定支點，有助於精準控制牙齒移動方向。

治療缺點

• 療程時間較長，需患者長期配合與耐心。
• 牙齒移動過程可能產生不適的情況。
• 骨釘植入可能伴隨短暫腫脹或異物感。
• 若未配戴維持器或未定期回診，可能導致牙齒回復原位、影響治療成果。

本內容未涉及療效保證，實際效果依個人狀況而異，治療前請諮詢專業醫師。