作者：林明志醫師｜樂沛牙醫診所、樂陽牙醫診所
隨著牙科技術的進步，全口重建不再像過去需要經歷多次複雜的手術過程。現代植牙技術已能大幅縮短療程時間，讓患者在較短時間內恢復基本的咀嚼功能與外觀。[1]
透過「一日長城」與「All-on-4 / All-on-6」的全口重建方式，多數情況下患者可於手術當天或短時間內，重新擁有一口固定式假牙，改善進食與生活品質。[2]
這兩種技術同樣都是以少量植體支撐整排假牙，達到全口重建的目的，但在治療原理、結構設計與恢復流程上仍有所不同。[1][2]那麼，一日長城與 All-on-4 / All-on-6 的差別是什麼？又該如何選擇適合自己的全口重建方式呢？這篇文章將帶你了解兩者的差異。
目錄
什麼是一日長城？
一日長城是一種強調效率與穩定性的全口重建方式，透過數位化植牙規劃與特殊結構設計，能在一天內完成植牙手術並裝戴正式假牙。
在治療過程中，醫師會先透過電腦斷層與數位分析進行精準規劃，並使用約 4～6 支植體作為支撐，搭配客製化的鈦金屬支架，結合口外銲接技術，使整體結構更加穩固。[1]同時採用摩擦固位設計，讓假牙能夠牢固固定於植體上，對比傳統螺絲可能產生的鬆動或清潔問題，不同固定方式各有其設計與臨床應用情境。
透過這樣的治療方式，患者可以在當天直接配戴正式假牙，不需經歷長時間無牙或僅使用臨時假牙的階段，能更快速恢復正常進食功能與外觀，兼顧效率與使用穩定性。[1]
什麼是 All-on-4？
All-on-4 是專為全口缺牙或多顆缺牙患者設計的植牙療程，透過少量植體支撐整排固定式假牙，讓患者不需植入大量植體，也能完成全口重建。[2]
在治療設計上，單顎通常使用約 4～6 支植體作為支撐，其中前方植體會以垂直方式植入，而後方植體則會以約 30～45 度的傾斜角度植入，利用類似斜張橋的力學原理來分散咬合壓力，使整體結構更穩定。[2]
透過這樣的設計，不僅可以減少植體數量，部分情況下也可降低補骨需求（仍需依個人骨質條件評估），同時縮短整體治療時間。[2]多數情況下，患者在手術當天即可裝戴臨時假牙，先恢復基本的外觀與咀嚼功能，待約 3～6 個月骨整合完成後，再更換為正式假牙。[3]
一日長城 vs All-on-4 比較表格
| 重建方式 | 一日長城 | All-on-4 / All-on-6 |
| 植體數量 | 約 4～6 支 | 約 4～6 支 |
| 支撐結構 | 鈦金屬支架＋口外銲接 | 傾斜植體＋螺絲固定 |
| 固定方式 | 摩擦固位 | 螺絲固位 |
| 治療時程 | 當日完成植入與正式假牙 | 當日完成植入與裝上臨時假牙，待骨整合後再安裝正式假牙 |
| 假牙類型 | 多為當日裝上正式假牙（依設計而定） | 當日臨時假牙＋後續正式假牙 |
| 適用對象 | 骨量不足或需快速重建者 | 骨植條件經評估可支撐植體者 |
適合對象差異
一日長城與 All-on-4 / All-on-6 雖然同樣都是全口重建的治療方式，但在適合的對象上，仍會依據患者的骨頭條件、治療需求以及對療程時間的期待而有所不同。
一日長城適合哪些人？
① 全口無牙或大範圍缺牙
當口內已經接近無牙或多顆缺牙時，傳統植牙往往需要較長的療程與恢復期。一日長城可在手術當天完成全口重建並裝戴正式假牙，讓患者立即恢復基本咀嚼功能與外觀，減少生活上的不便與適應期。[1]
② 牙周狀況不佳或骨量不足的患者
嚴重牙周病可能導致牙齦萎縮與齒槽骨流失，進而影響植牙條件。透過一日長城的整體結構設計與支架強化，仍能完成全口重建。[1]
③ 希望快速完成治療、縮短療程時間的患者
對於希望盡快恢復外觀與進食功能的患者，一日長城可在短時間內完成重建，當天即配戴正式假牙，減少等待骨整合期間的不便。[1]
All-on-4 / All-on-6 適合哪些人？
① 全口無牙或多顆缺牙，且骨質條件相對穩定者
All-on-4 / All-on-6 適用於大範圍缺牙患者，透過少量植體支撐整排假牙，重建口腔功能。若骨質條件良好，能提供較穩定的植體基礎，治療效果通常較為理想。[2]
② 可接受分階段治療與恢復期的患者
此療程通常會先裝戴臨時假牙，待約 3～6 個月骨整合完成後，再更換為正式假牙。[3]
③ 希望以骨整合穩定性為優先考量的患者
All-on-4 / All-on-6 的設計重點在於利用植體與齒槽骨的結合來提供支撐，因此對於希望以長期穩定性與骨整合為優先考量的患者，會是醫師評估後常見的治療方向之一。[2]
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結語
無論是一日長城或 All-on-4 / All-on-6，都是現代牙科中成熟且有效的全口重建方式。兩者的差異主要在於結構設計、治療流程與恢復時間。
全口重建屬於高度客製化療程，最重要的關鍵，仍在於醫師的評估與規劃是否符合個人條件，選擇適合自己的治療方式，才能達到長期穩定與舒適的結果。[1][2][3]
參考文獻（References）
[1] Moraschini V, Velloso G, Luz D, Porto Barboza E. Implant survival rates, marginal bone level changes, and complications in full-mouth rehabilitation with flapless computer-guided surgery: a systematic review and meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Surg. 2015;44(7):892-901.
DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijom.2015.02.013
[2] Soto-Penaloza D, Zaragozí-Alonso R, Penarrocha-Diago M, Penarrocha-Diago M. The all-on-four treatment concept: Systematic review. J Clin Exp Dent. 2017;9(3):e474-e488.
DOI: https://doi.org/10.4317/jced.53613
[3] Pieralli S, Kohal RJ, Rabel K, von Stein-Lausnitz M, Vach K, Spies BC. Clinical outcomes of partial and full-arch all-ceramic implant-supported fixed dental prostheses: A systematic review and meta-analysis. Clin Oral Implants Res. 2018;29(Suppl 18):224-236.
DOI: https://doi.org/10.1111/clr.13345
重點整理
Q1.全口缺牙一定要植牙嗎？
不一定，可選擇活動假牙或固定式植牙，全口植牙通常穩定性較佳。
Q2.一日長城真的可以一天完成嗎？
在條件適合的情況下，可以於手術當日完成固定式假牙，但仍需醫師評估骨條件。
Q3.All-on-4 會不會比較容易失敗？
成功率主要取決於骨條件與醫師規劃，而非技術本身。
Q4.哪一種比較好？
沒有絕對好壞，需依骨質、牙周狀況與預算評估。
