齒槽骨保存術

58 歲的T先生是一位退休的上班族,平時生活步調穩定,對口腔健康並沒有特別的要求。過去即使牙齒偶爾出現不舒服,只要症狀沒有持續影響生活,通常也會先觀察看看。近期,T 先生發現右下後牙持續出現疼痛,連吃東西時都開始受到影響,讓他決定前往診所檢查,希望找出疼痛的原因,也希望能盡可能恢復原本的咀嚼功能。

患者基本側寫

姓名| T 先生
年齡| 58
主訴 右下第一大臼齒牙痛
治療需求 改善疼痛、移除無法保留的牙齒、保存齒槽骨並規劃後續植牙

治療內容

主治醫師|
  • 陳胤樺
診療項目|
  • 齒槽骨保存術
治療時間| 四次療程
治療步驟

1. 初診評估及治療規劃:醫師透過口內檢查及 X 光影像評估發現,右下第一大臼齒周圍的牙周骨頭已受到嚴重破壞,牙齒周圍的支撐組織大量流失,使牙齒已無法維持穩定,因此不適合繼續保留。考量患者未來希望恢復缺牙後的咀嚼功能,醫師除了評估拔除患牙,也同步規劃齒槽脊保存術,希望在拔牙後盡可能維持齒槽骨的高度與寬度,為後續植牙治療做好準備。
2. 拔牙與齒槽脊保存術:確認治療計畫後,醫師先將無法保留的患牙拔除,並仔細清除拔牙窩內的發炎組織。接著在拔牙後的缺損區域放置骨粉及相關再生材料,協助維持原有齒槽骨的形態。拔牙後齒槽骨可能會隨著時間逐漸吸收、萎縮,而齒槽脊保存術的目的,就是在拔牙後盡可能減少骨量流失,維持骨頭的高度與寬度,為日後植牙提供較穩定的基礎。
3. 傷口照護與術後追蹤:手術完成後,醫師會安排回診檢查傷口癒合情形,確認補骨材料及手術區域的狀況,同時觀察軟組織恢復情形。患者也需要依照醫師指示照顧傷口,並配合後續回診及拆線。
4. 骨頭癒合與後續植牙規劃:待補骨區域骨頭穩定癒合約四個月後,醫師再次評估補骨區域的骨質與癒合狀況,確認條件合適後,再安排後續植牙治療,逐步重建缺牙區的咀嚼功能。

術前術後對比

術前 62
術後 59

患者治療心得

T先生表示,原本只是因為右下後牙持續疼痛前來就診,沒想到檢查後才發現牙齒周圍的骨頭已經受到嚴重破壞,牙齒也已經沒有辦法繼續保留。剛開始得知需要拔牙時難免有些擔心,但在醫師詳細說明拔牙、補骨以及後續植牙的治療規劃後,讓他對整個治療過程有更清楚的了解,也比較放心接受治療。完成拔牙及齒槽脊保存術後,傷口恢復狀況順利,目前正等待骨頭逐漸癒合,也期待後續完成植牙治療後,能重新恢復穩定的咀嚼功能。 T先生表示,原本只是因為右下後牙持續疼痛前來就診,沒想到檢查後才發現牙齒周圍的骨頭已經受到嚴重破壞,牙齒也已經沒有辦法繼續保留。剛開始得知需要拔牙時難免有些擔心,但在醫師詳細說明拔牙、補骨以及後續植牙的治療規劃後,讓他對整個治療過程有更清楚的了解,也比較放心接受治療。完成拔牙及齒槽脊保存術後,傷口恢復狀況順利,目前正等待骨頭逐漸癒合,也期待後續完成植牙治療後,能重新恢復穩定的咀嚼功能。

醫師建議

1. 術後請依照醫囑做好傷口照護,避免影響癒合。
2. 恢復期間避免抽菸、飲酒及食用過熱、辛辣等刺激性食物,以降低感染風險。
3. 維持良好的口腔清潔,避免牙菌斑堆積影響傷口恢復。
4. 定期回診追蹤骨頭癒合情形,並由醫師評估適合的植牙時機。

適應症/禁忌症/處置優缺點

適應症

  • 嚴重蛀牙或牙齒損壞,已無法保留者
  • 拔牙後有植牙重建需求者
  • 希望減少拔牙後骨頭流失者
  • 需要維持齒槽骨高度與寬度者

禁忌症

  • 全身性疾病未穩定控制者
  • 急性感染尚未妥善控制者
  • 無法配合術後照護及回診追蹤者
  • 特殊骨代謝疾病患者,須由醫師完整評估後再決定是否適合治療

治療優點

  • 有助減少拔牙後齒槽骨萎縮
  • 維持骨頭高度與寬度,保存植牙空間
  • 提升未來植牙的穩定性與成功條件
  • 降低日後因骨量不足需再次補骨的機率

治療缺點

  • 骨頭需數個月時間癒合,無法立即植牙
  • 術後可能出現短暫腫脹、痠痛或不適感
  • 相較單純拔牙,治療流程及回診次數較多
  • 骨頭癒合速度及治療成果仍會因個人體質與口腔條件而有所差異

本內容未涉及療效保證,實際效果依個人狀況而異,治療前請諮詢專業醫師。

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