顯微根管治療

24 歲的K先生剛踏入職場不久,平時工作步調忙碌,生活作息不固定,對於口腔健康也沒有特別留意。平常只要牙齒沒有明顯疼痛,就認為沒有太大的問題。直到最近,他發現右下後牙的牙齦反覆長出牙齦膿包,雖然疼痛感並不明顯,但牙胞總是消了又長,讓他開始擔心是不是牙齒已經受到嚴重感染,因此決定到診所尋求專業協助,希望找出真正的原因,同時盡可能保留自己的牙齒。

患者基本側寫

姓名| K先生
年齡| 24
主訴 右下第一大臼齒反覆長牙胞
治療需求 清除感染、保留自然牙並恢復正常咀嚼功能

治療內容

主治醫師|
  • 陳加晉
診療項目|
  • 顯微根管
治療時間| 兩次療程
治療步驟

1. 初診評估:醫師透過口內檢查及 X 光影像發現,右下第一大臼齒曾接受大範圍填補,牙髓已受到感染,並造成牙根尖發炎,因此牙齦才會反覆形成牙齦膿包。由於感染源位於牙齒內部,若僅處理膿包,無法真正解決問題,因此建議進行顯微根管治療,徹底清除感染來源。
2. 顯微根管治療:治療時,醫師利用牙科顯微鏡放大根管內部視野,仔細清除受感染的牙髓組織及細菌,並徹底清潔、消毒根管。相較於一般根管治療,顯微根管治療能提供更清楚的治療視野,讓醫師在清除感染時更精準,同時盡可能保留更多健康齒質,降低不必要的齒質修磨,有助於提升治療品質、降低細菌殘留及再次感染的風險,幫助牙根周圍組織逐漸恢復健康,提高保留自然牙的機會。
3. 牙根柱心重建:完成顯微根管治療後,由於牙齒曾接受大範圍填補,加上感染造成部分齒質流失,醫師會製作牙根柱心重建牙齒核心結構,增加牙齒的支撐力,為後續修復治療建立穩固基礎,降低牙齒因受力而斷裂的風險。
4. 術後追蹤:完成顯微根管治療及牙根柱心重建後,醫師會安排回診追蹤,檢查根尖發炎的癒合情形,並透過臨床檢查及 X 光影像確認牙齒是否恢復穩定。待牙齒狀況穩定後,將依照治療計畫由假牙修復的醫師完成全瓷冠修復,恢復牙齒完整的外型、強度及咀嚼功能,延長牙齒的使用壽命。

術前術後對比

術前 60
術後 57

患者治療心得

K先生分享,原本一直以為牙齦反覆長牙胞只是因為火氣大,沒想到檢查後才知道,真正的原因竟然是牙齒內部感染已經延伸到牙根尖。完成顯微根管治療後,原本反覆出現的牙胞已逐漸消失,感染也獲得控制。後續完成牙根柱心重建後,牙齒恢復了足夠的支撐力,也為下一階段的修復治療做好準備。K先生表示,這次治療讓他了解到,即使牙齒沒有明顯疼痛,只要牙齦反覆長牙胞、腫脹等異常狀況,都可能代表牙齒內部已經受到感染,及早接受檢查與治療,才能提高保留自然牙的機會。

醫師建議

1. 根管治療完成後應依照治療計畫製作全瓷冠保護牙齒。
2. 每半年定期回診檢查及拍攝 X 光追蹤根尖癒合情形。
3. 維持良好刷牙及牙線清潔習慣,降低二次蛀牙及再次感染風險。
4. 若再次出現牙胞、疼痛、腫脹或咬合不適,應盡早回診。

適應症/禁忌症/處置優缺點

適應症

  • 舊假牙邊緣不密合
  • 假牙下方發生二次蛀牙
  • 根管治療後再次感染
  • 希望盡可能保留自然牙齒者

禁忌症

  • 牙齒結構受損過於嚴重,已無法保留者
  • 牙根已有嚴重裂痕或斷裂者
  • 嚴重牙周病尚未控制者
  • 特殊全身性疾病患者,須由醫師評估是否適合治療

治療優點

  • 有機會保留原有自然牙齒,避免拔牙。
  • 透過顯微鏡輔助,提高根管治療的精準度。
  • 徹底清除感染與二次蛀牙,降低再次感染風險。
  • 為後續製作新假牙建立穩固的基礎,恢復牙齒功能。

治療缺點

  • 治療流程較一般根管治療複雜,所需時間較長。
  • 可能需多次回診,才能完成完整療程。
  • 完成根管治療後,通常仍需製作新的牙冠保護牙齒。
  • 實際治療方式及預後仍須依牙齒受損程度與個人口腔狀況評估。

本內容未涉及療效保證,實際效果依個人狀況而異,治療前請諮詢專業醫師。

 

Ad Back
Bd Go
Bd Go Mobile
Footer House
Logo

About

關於我們

Branch

體系分院

Treatment

診療項目

Case

案例分享

Team

樂的團隊

Clinic Hours

門診時間

Contact us

聯絡我們