齒槽骨保存術

J 先生是一位忙碌的業務,平時工作節奏快,經常因為忙於工作而忽略自己的口腔健康。雖然平時知道牙齒有蛀牙,但因為沒有持續劇烈疼痛,總抱持著先觀察看看,等有空再處理的想法,因此遲遲沒有就醫。直到近期,左下後牙開始反覆疼痛,吃東西時不僅咬合不舒服,甚至影響到正常進食,才讓他決定前往診所檢查,希望能一次解決困擾已久的問題。

患者基本側寫

姓名| J先生
年齡| 32
主訴 大範圍蛀牙、反覆疼痛不適
治療需求 移除無法保留的牙齒,並為後續植牙做好準備

治療內容

主治醫師|
  • 陳胤樺
診療項目|
  • 齒槽骨保存術
治療時間| 三次療程
治療步驟

1. 初診評估:醫師透過口內檢查及 X 光影像發現,左下第二大臼齒因大範圍蛀牙導致牙齒結構嚴重受損,剩餘齒質不足,已無法透過補牙、齒雕或牙冠修復等方式保留。經與患者充分討論後,建議拔除患牙,並同步規劃後續重建治療。
2. 治療規劃:考量 J 先生有植牙需求,醫師說明拔牙後齒槽骨會隨著時間逐漸吸收、萎縮,若沒有及時維護,未來可能增加植牙難度,甚至需要額外補骨。因此建議在拔牙當下同步進行齒槽脊保存術,盡可能保留骨頭的高度與寬度。
3. 拔牙與齒槽脊保存術:確認牙齒已無法保留後,醫師先將左下第二大臼齒拔除,清除感染來源,再於拔牙窩內放置補骨材料,協助維持齒槽骨的形態與體積,降低骨頭萎縮速度,為未來植牙建立更理想的骨頭基礎。
4. 術後追蹤:手術完成後安排定期回診,持續追蹤傷口癒合及骨頭整合情形。待骨頭穩定生長約六個月後,再進一步評估植牙時機,規劃後續缺牙重建治療。

術前術後對比

術前 56
術後 53

患者治療心得

J 先生分享,一開始以為只是一般蛀牙,沒想到拖了太久,最後已經無法保留牙齒。聽到需要拔牙時難免有些擔心,但陳醫師耐心說明拔牙補骨的重要性,也讓他了解到這不只是拔掉一顆牙,更是在為未來植牙做準備。完成治療後,原本反覆疼痛的不適感獲得改善,傷口恢復也比想像中順利。現在只要按時回診追蹤,等待骨頭穩定癒合,就能迎接下一階段的植牙治療,也讓他更體會到及早治療的重要性。

醫師建議

1. 術後請依照醫囑做好傷口照護,避免影響癒合
2. 恢復期間避免抽菸、飲酒及食用過熱、辛辣等刺激性食物,以降低感染風險
3. 維持良好的口腔清潔,避免牙菌斑堆積影響傷口恢復
4. 定期回診追蹤骨頭癒合情形,並由醫師評估適合的植牙時機

適應症/禁忌症/處置優缺點

適應症

  • 嚴重蛀牙或牙齒損壞,已無法保留者
  • 拔牙後有植牙重建需求者
  • 希望減少拔牙後骨頭流失者
  • 需要維持齒槽骨高度與寬度者

禁忌症

  • 全身性疾病未穩定控制者
  • 急性感染尚未妥善控制者
  • 無法配合術後照護及回診追蹤者
  • 特殊骨代謝疾病患者,須由醫師完整評估後再決定是否適合治療

治療優點

  • 有助減少拔牙後齒槽骨萎縮
  • 維持骨頭高度與寬度,保存植牙空間
  • 提升未來植牙的穩定性與成功條件
  • 降低日後因骨量不足需再次補骨的機率

治療缺點

  • 骨頭需數個月時間癒合,無法立即植牙
  • 術後可能出現短暫腫脹、痠痛或不適感
  • 相較單純拔牙,治療流程及回診次數較多
  • 骨頭癒合速度及治療成果仍會因個人體質與口腔條件而有所差異

本內容未涉及療效保證,實際效果依個人狀況而異,治療前請諮詢專業醫師。

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