智齒拔除
什麼是智齒？
智齒，又稱為第三大臼齒，位於口腔牙齒排列中後牙區最後一顆，通常上下左右共有四顆，在青少年晚期或成年初期開始長出。正常生長的智齒於口中，當有維持良好正確清潔習慣時，並不會對口腔牙齒有不良影響。然而，由於現代飲食和口腔結構的變化，，常常會導致智齒長歪或長不出來，變成所謂的阻生智齒、水平智齒衍生對口腔及周圍牙齒造成影響和不適。 
治療特色與原理
智齒一定要拔嗎？
智齒是否需要拔除取決於每位患者的狀況。如果智齒造成不適或是有不良引響的『可能』，則會建議儘早由專業醫師評估是否拔除。
樂的醫療體系提供安心拔智齒治療：
▶ 專業醫療團隊：擁有口腔外科專任醫師，豐富經驗及技術，有效縮短困難拔牙時間;細心謹慎，確保拔智齒的治療的安全性。
▶ 完善數位化設備：院所皆有牙科3D電腦斷層 、數位環口Ｘ光、局部根尖攝影等設備，術前精確檢查及評估並安排個別化治療治療規劃。
▶ 麻醉疼痛控制：術前局部麻醉，確保拔智齒過程中不適與疼痛機率降至最低。提供正確術後照護與衛教建議。
▶ 微創治療原則：以微創治療為原則，盡可能縮小傷口範圍，減少拔牙發生的不適。
▶ 幫助傷口復原：提供膠原蛋白及PRF（自體富含血小板纖維蛋白）等傷口復原輔助技術，教導正確術後照護包括飲食建議、口腔護理方法。
治療流程
拔智齒通常分為以下步驟：
步驟1.拍X光片與醫師評估
步驟2.簽署拔牙與麻醉同意書
步驟3.開始拔牙（依評估依簡單拔牙與複雜拔牙執行不同拔牙術式）
步驟4.確認拔牙傷口與清創患部
步驟5.放入止血棉、膠原蛋白或PRF（自體濃縮生長因子）協助修復傷口
步驟6.縫線縫合（醫師視傷口情形進行縫合）
適合對象
當智齒部位發生以下情形，則建議儘早至理想院所讓醫師評估是否需拔牙：
1.疼痛發炎腫脹
由於智齒於口腔最後方經常清潔不易，或是阻生智齒與鄰牙間行程「無法清潔的隙縫」，導致細菌不斷累積，進而使牙齦發炎腫脹疼痛，甚至惡化成蜂窩性組織炎。
2.無法填補蛀牙
相對於其他位置的牙齒來講，智齒都是躲在最靠近口腔深處的地方，不但使牙醫師操作視野不佳，也會被周遭的構造影響導致器械無法放置做處理。因此會建議將已經蛀牙的智齒拔除，以避免後續造成鄰牙也蛀牙的風險。
3.清潔不易
當智齒生長的角度異常，經常造成清潔牙齒的困難，故會建議將智齒拔除，避免產生蛀牙風險。
4.鄰牙蛀牙
智齒若與臼齒交疊在一起，可能會造成無法清潔的間隙，長久下來牙縫會累積大量的細菌，造成臨牙齲齒。因此，無論智齒有沒有造成發炎，都建議先行拔除，避免引響鄰近重要功能的健康牙齒。
5.缺少對咬牙
缺少了對咬牙的智齒，因為沒有了相抗衡的對咬牙咬合，智齒會因咬合需求，逐漸變成過度生長萌發。因此智齒缺少對咬牙的話，便會建議提早拔掉，才不會影響口腔健康與咬合排列。
6.空間不足
經由人類演化以及精緻飲食習慣，現代人牙弓較小，空間不足的情況是很常見的。以萌發的時候最能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因為不能忍受這種疼痛感，而決定拔掉智齒。
拔除智齒注意事項
在接受拔智齒治療前，請注意以下事項：
拔智齒前的注意事項：
● 若有藥物過敏史，請提前知會院所及主治醫師藥物名稱。
● 若有高血壓、心臟病、糖尿病等其他全身系統疾病之病史，務必按時服用藥物，並知會院所與主治醫師。
● 若有服用抗凝血藥物，如肝炎、洗腎、器官移植等病史，請告知院所，視情形術前討論調整服藥劑量。
● 若有服用骨質疏鬆藥物，請事先知會院所與主治醫師。
● 拔牙前三天盡量少抽菸、少喝酒，拔牙當天禁止抽菸與喝酒。
● 保持充足睡眠及適當休息，且三餐正常飲食。
拔智齒後的注意事項：
- ● 遵照醫囑按時服用止痛藥及抗生素，以減輕疼痛並預防感染。
- ● 避免食用堅硬、熱辣或刺激性食物，以免刺激傷口。
- ● 保持口腔清潔，輕輕漱口，但避免刷牙傷口附近的部位，以免刺激傷口。
- ● 盡量避免劇烈運動和重物提取，以免傷口癒合不佳或出血。
- ● 如果出現任何異常症狀，如持續出血、持續嚴重疼痛、高燒或顯著腫脹，請立即聯繫牙醫診所。
拔牙後恢復期間遵循醫師的建議，包括飲食和口腔護理的指導，以確保傷口能夠順利癒合。
