Wisdom Teeth

拔智齒

  • 什麼是智齒?
  • 治療特色與原理
  • 治療流程
  • 適合對象
  • 注意事項
  • 常見問題
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什麼是智齒?

智齒,又稱為第三大臼齒,位於口腔牙齒排列中後牙區最後一顆,通常上下左右共有四顆,在青少年晚期或成年初期開始長出。正常生長的智齒於口中,當有維持良好正確清潔習慣時,並不會對口腔牙齒有不良影響。然而,由於現代飲食和口腔結構的變化,,常常會導致智齒長歪或長不出來,變成所謂的阻生智齒、水平智齒衍生對口腔及周圍牙齒造成影響和不適。

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治療特色與原理

智齒一定要拔嗎?

智齒是否需要拔除取決於每位患者的狀況。如果智齒造成不適或是有不良引響的『可能』,則會建議儘早由專業醫師評估是否拔除。

 

樂的醫療體系提供安心拔智齒治療:

▶ 專業醫療團隊:擁有口腔外科專任醫師,豐富經驗及技術,有效縮短困難拔牙時間;細心謹慎,確保拔智齒的治療的安全性。

▶ 完善數位化設備:院所皆有牙科3D電腦斷層 、數位環口X光、局部根尖攝影等設備,術前精確檢查及評估並安排個別化治療治療規劃。

▶ 麻醉疼痛控制:術前局部麻醉,確保拔智齒過程中不適與疼痛機率降至最低。提供正確術後照護與衛教建議。

▶ 微創治療原則:以微創治療為原則,盡可能縮小傷口範圍,減少拔牙發生的不適。

▶ 幫助傷口復原:提供膠原蛋白及PRF(自體富含血小板纖維蛋白)等傷口復原輔助技術,教導正確術後照護包括飲食建議、口腔護理方法。

03

治療流程

拔智齒通常分為以下步驟:

步驟1.拍X光片與醫師評估

步驟2.簽署拔牙與麻醉同意書

步驟3.開始拔牙(依評估依簡單拔牙與複雜拔牙執行不同拔牙術式)

步驟4.確認拔牙傷口與清創患部

步驟5.放入止血棉、膠原蛋白或PRF(自體濃縮生長因子)協助修復傷口

步驟6.縫線縫合(醫師視傷口情形進行縫合)

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適合對象

當智齒部位發生以下情形,則建議儘早至理想院所讓醫師評估是否需拔牙:

1.疼痛發炎腫脹

由於智齒於口腔最後方經常清潔不易,或是阻生智齒與鄰牙間行程「無法清潔的隙縫」,導致細菌不斷累積,進而使牙齦發炎腫脹疼痛,甚至惡化成蜂窩性組織炎。

 

2.無法填補蛀牙

相對於其他位置的牙齒來講,智齒都是躲在最靠近口腔深處的地方,不但使牙醫師操作視野不佳,也會被周遭的構造影響導致器械無法放置做處理。因此會建議將已經蛀牙的智齒拔除,以避免後續造成鄰牙也蛀牙的風險。

 

3.清潔不易

當智齒生長的角度異常,經常造成清潔牙齒的困難,故會建議將智齒拔除,避免產生蛀牙風險。


4.鄰牙蛀牙

智齒若與臼齒交疊在一起,可能會造成無法清潔的間隙,長久下來牙縫會累積大量的細菌,造成臨牙齲齒。因此,無論智齒有沒有造成發炎,都建議先行拔除,避免引響鄰近重要功能的健康牙齒。

 

5.缺少對咬牙

缺少了對咬牙的智齒,因為沒有了相抗衡的對咬牙咬合,智齒會因咬合需求,逐漸變成過度生長萌發。因此智齒缺少對咬牙的話,便會建議提早拔掉,才不會影響口腔健康與咬合排列。

 

6.空間不足

經由人類演化以及精緻飲食習慣,現代人牙弓較小,空間不足的情況是很常見的。以萌發的時候最能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因為不能忍受這種疼痛感,而決定拔掉智齒。

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注意事項

在接受拔智齒治療前,請注意以下事項:

拔智齒前的注意事項:

● 若有藥物過敏史,請提前知會院所及主治醫師藥物名稱。

● 若有高血壓、心臟病、糖尿病等其他全身系統疾病之病史,務必按時服用藥物,並知會院所與主治醫師。

● 若有服用抗凝血藥物,如肝炎、洗腎、器官移植等病史,請告知院所,視情形術前討論調整服藥劑量。

● 若有服用骨質疏鬆藥物,請事先知會院所與主治醫師。

● 拔牙前三天盡量少抽菸、少喝酒,拔牙當天禁止抽菸與喝酒。

● 保持充足睡眠及適當休息,且三餐正常飲食。

 

拔智齒後的注意事項:

  • ● 遵照醫囑按時服用止痛藥及抗生素,以減輕疼痛並預防感染。
  • ● 避免食用堅硬、熱辣或刺激性食物,以免刺激傷口。
  • ● 保持口腔清潔,輕輕漱口,但避免刷牙傷口附近的部位,以免刺激傷口。
  • ● 盡量避免劇烈運動和重物提取,以免傷口癒合不佳或出血。
  • ● 如果出現任何異常症狀,如持續出血、持續嚴重疼痛、高燒或顯著腫脹,請立即聯繫牙醫診所。

 

拔牙後恢復期間遵循醫師的建議,包括飲食和口腔護理的指導,以確保傷口能夠順利癒合。

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常見問題

Q: 拔智齒會疼痛嗎?
醫師在拔牙前會施打牙科局部麻醉,通常不會感到疼痛。在手術後,因有傷口可能會有些不適,但我們會提供止痛藥和建議,以減輕症狀。
Q: 拔智齒後需要多長時間恢復?
恢復時間因個人差異而異,但通常需要數天到一週。可在拔牙前選擇於傷口放膠原蛋白或PRF等幫助復原材料,縮短傷口復原時間。並確實遵守拔牙後照護須知,也能有效協助您的傷口癒合。
Q:智齒拔掉後臉會變小嗎?
基本上是不太會的,臉變小與否是本身的骨骼決定,並不會因拔掉牙齒而變小,而通常會感到有差異可能是因為拔完牙後暫時不能進食或進食量變少,進而使臉部肌肉變小所造成視覺上的差異。
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