睡眠呼吸檢測
為什麼懷疑睡眠呼吸中止症，還需要做睡眠檢查？
知道自己可能有睡眠呼吸中止症後，下一步不是只靠「有沒有打呼」來判斷，而是透過睡眠檢測，把一整晚睡眠時發生的呼吸事件、血氧變化、睡姿與睡眠狀態記錄下來。
很會打呼不代表一定有睡眠呼吸中止症，而「沒有很大聲打呼」也不代表沒有。打呼主要是上呼吸道變窄時，軟組織振動所產生的聲音；睡眠呼吸中止症則是睡眠期間反覆出現呼吸中止或呼吸變淺。
因此，單靠自己感覺、家人觀察或問卷，只能幫助我們提高懷疑，不能真正知道一個晚上發生了多少次呼吸事件，以及血氧受到多大的影響。所以，檢測不只是為了確認有沒有睡眠呼吸中止症，也是建立治療前基準的重要依據。 
睡眠檢查有哪些方式？
目前成人睡眠呼吸中止症的檢測方式有三種，主要包括醫院睡眠檢查（PSG）以及居家睡眠檢測。其中居家檢測又可以分為氣流型和心肺耦合型。對於符合條件的成人，居家檢測可以作為診斷睡眠呼吸中止症的方式之一；但檢查結果仍應由醫療人員結合症狀與完整病史判讀，而不是只看機器自動產生的單一數字。
本院採用心肺耦合型居家睡眠檢測，除了評估睡眠中的呼吸事件，也會同步觀察血氧、睡姿、心率與睡眠狀態等資訊，希望從不同面向了解一整晚睡眠受到的影響。
三種檢測方式的比較表
| 檢測方式 | 醫院睡眠檢查（PSG） | 居家睡眠檢測-氣流型 | 居家睡眠檢測-心肺耦合型（本院採用） |
| 執行地點 | 醫院睡眠中心,過夜 | 自己家中 | 自己家中 |
| 主要訊號 | 腦波、眼動、肌電、心電、口鼻氣流、胸腹呼吸動作、血氧、睡姿、影像等 | 鼻氣流、胸腹起伏、血氧、心率 | 整夜心電訊號、血氧、睡姿與體動 |
| 能否判定「睡著了沒」 | 能（以腦波直接判讀） | 不能 | 可推估（以心肺耦合分析） |
| 指數的分母 | 實際睡眠時間 | 總記錄時間 | 推估的睡眠總時間 |
| 可判讀內容 | 完整睡眠結構、醒覺、呼吸事件、腿部動作 | 呼吸事件與血氧為主 | 呼吸事件、血氧，以及睡眠分期比例、睡眠效率、逐睡姿的事件指數、心率變異 |
| 睡眠環境 | 陌生環境、身上接多條導線 | 自己的床,較接近日常 | 自己的床,較接近日常 |
| 取得速度 | 依院所需求量而異，可能需候檢 | 較快 | 較快 |
| 定位 | 診斷的參考標準 | 篩檢與初步評估 | 篩檢與初步評估 |
本院為什麼採用「心肺耦合型」居家睡眠檢測？
本院目前採用心肺耦合型居家睡眠檢測，希望在不需到醫院過夜的情況下，也能取得較完整的睡眠相關資訊，從呼吸、血氧、睡眠狀態與睡姿等不同面向，協助醫師更全面地了解患者的睡眠情形。
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在熟悉的環境中完成檢測：
睡眠檢測需要觀察一整晚的睡眠狀況，若換到陌生的環境，可能因床鋪、聲音或作息改變，而與平常的睡眠有所不同。居家檢測則能在熟悉的臥室與床上進行，依照平時的作息入睡，讓檢測更貼近日常的睡眠情況。 -
不只看呼吸，也能了解睡眠狀態：
心肺耦合型檢測除了觀察睡眠期間的呼吸與血氧變化，也能透過心肺訊號推估睡眠與清醒狀態，提供睡眠分期比例、睡眠效率等資訊。此外，檢測也能分析不同睡姿下的呼吸事件，例如觀察呼吸問題是否較集中於仰睡時，提供醫師評估治療方式時更多參考。
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居家完成，兼顧便利性與資訊完整度：
對需要接受睡眠檢測的人來說，不必特別到醫院過夜，在家就能完成一整晚的檢測，流程相對輕鬆。同時透過多項生理訊號，可以從呼吸事件、血氧、睡眠狀態與睡姿等面向了解整晚的睡眠情形，作為後續診斷與治療評估的參考。
居家睡眠檢測怎麼看？先認識 AHI、RDI
做完檢查後，很多人第一眼會看到一個數字：AHI。AHI（Apnea-Hypopnea Index，呼吸中止低通氣指數），是用來評估睡眠呼吸中止症的重要指標，代表平均每小時睡眠中，發生呼吸中止與低通氣事件的次數。
簡單來說，檢查會記錄一整晚的呼吸狀況，將符合條件的呼吸事件加總，再除以睡眠時間，就得到 AHI。
其中包含兩種主要的呼吸事件：
- 呼吸中止（Apnea）：睡眠時呼吸氣流完全停止或大幅減少，並持續一段時間。
- 低通氣（Hypopnea）：睡眠時呼吸變得較淺、氣流明顯減少，並伴隨血氧下降或睡眠受到干擾。
AHI 算的是呼吸事件，不是打呼聲很多人會以為「打呼越大聲，AHI 就越高」，其實兩者並不完全相同。打呼是氣流通過變窄的上呼吸道時，周圍軟組織振動所產生的聲音；而 AHI 計算的是睡眠期間實際發生的呼吸中止與低通氣事件。所以，不能只靠打呼聲音大小判斷睡眠呼吸中止症的嚴重程度，還是需要透過睡眠檢測來確認。
AHI指數的成人嚴重度怎麼看？
| AHI(每小時事件次數) | 分級 |
| 小於 5 | 正常 |
| 5 至 15 | 輕度 |
| 15 至 30 | 中度 |
| 30 以上 | 重度 |
報告上可能看到 RDI，跟 AHI 一樣嗎？
RDI（Respiratory Disturbance Index，睡眠呼吸紊亂指數）與 AHI 都是在描述「每小時發生多少次睡眠呼吸相關事件」，但實際納入哪些事件，以及分母如何計算，會依檢查方法與報告系統而有所不同。
部分系統的 RDI 除了呼吸中止與低通氣，也可能納入 RERA（呼吸努力相關覺醒）等呼吸紊亂事件，因此 RDI 可能會比 AHI 高。
因此，如果你同時拿到醫院 PSG 與居家檢測報告，發現兩個數字不完全相同，不一定代表其中一份檢查錯了，而是需要先確認兩份報告的計算方式。最重要的是，不要只拿一個數字，直接套用另一種檢查方式的結果。
檢查結果正常，就代表沒有睡眠呼吸中止症嗎？
不一定。這也是睡眠檢查非常重要的一個觀念。
居家睡眠檢測是一晚的睡眠紀錄，而睡眠呼吸中止症的嚴重程度可能受到睡姿、睡眠時間及當晚睡眠狀態影響。因此，如果檢查結果異常＋症狀符合，通常可以提供明確的治療方向。但如果檢查結果正常＋症狀仍然明顯，就不能單純用報告正常結束。
例如仍然有：白天非常疲倦或嗜睡、家人曾觀察到呼吸停止、夜間頻繁醒來、長期睡眠品質不佳、其他高度懷疑睡眠呼吸中止的症狀。此時醫師可能會建議重新檢測，或進一步接受醫院 PSG，確認是否存在居家檢測沒有捕捉到的睡眠問題。
心肺耦合型檢測也有它的限制
心肺耦合是透過心肺訊號推估睡眠狀態，並不是像 PSG 一樣直接使用腦波判定每一個睡眠階段。此外，若患者存在明顯心律不整，也可能影響訊號分析。因此，本院的心肺耦合型檢測主要是作為睡眠呼吸問題的居家評估工具，並不是用來診斷心臟疾病。
如果報告出現疑似心律異常的訊號，我們會建議進一步至心臟內科接受專業檢查；即使報告沒有異常，也不能因此代表心臟完全沒有問題。
檢查前後怎麼做？結果出來之後怎麼辦？
檢查前
檢查前不需要刻意改變生活習慣，維持平常的作息與睡眠狀態即可。
- 維持平常睡眠時間與習慣
- 避免刻意補眠
- 檢查當天避免飲酒或使用鎮靜類藥物（正在服用藥物者，請主動告知醫師，不要自行停藥）
- 若正在服用任何藥物,尤其是助眠、鎮靜或肌肉鬆弛類,請主動告知
檢查當晚
依照醫療人員說明完成設備配戴，並盡量按照平常的方式睡覺。
如果當晚：
- 特別難入睡
- 半夜醒來很久
- 覺得睡眠狀態和平常差異很大
都可以在回診時告知醫師，作為判讀報告時的參考。
報告出來之後
檢查不是終點，而是找到問題後，進一步決定治療方向的起點。
如果確診為阻塞型睡眠呼吸中止症，醫師會依照嚴重度、阻塞情況、身體條件與生活需求評估適合的治療方式，例如正壓呼吸器、止鼾牙套或其他治療。
如果選擇使用止鼾牙套，也不能只看戴了之後比較不會打呼，而是需要在治療後再次檢測，確認呼吸事件與血氧是否真的改善。
