什麼是牙周病？

當牙菌斑長期附著在牙齒與牙齦的交界處，累積形成牙結石導致牙齦發炎，使牙床及骨頭被破壞萎縮後，牙齦邊緣與骨頭之間就會出現較大落差。這樣的演變過程就稱之為牙周病。

 

 

牙周病形成的主因

牙周病形成的主因是附著在牙齒表面上的牙菌斑，牙菌斑會跟口腔內的鈣離子結合形成牙結石。如果平常沒有做好足夠的清潔，牙結石就會持續向下堆積，造成牙齦萎縮甚至牙齒鬆動，嚴重的話可能會破壞骨質。

 

➀ 口腔衛生習慣不佳

口腔衛生不佳是形成牙周病的最大原因，口腔中的食物殘渣會產生細菌，食物碎屑跟細菌會堆積在牙齒跟牙齦縫隙中產生牙菌斑，若沒有及時清除，牙菌斑會不斷地累積形成牙結石，並引發發炎症狀。

➁ 食物習慣

常攝取高醣食物、碳水化合物、酸性食物容易導致牙菌斑形成，因為醣類食物中的糖分會加速細菌生長，而酸性食物會腐蝕牙齒，破壞牙周組織，故更容易引起牙周病。

➂ 不良生活習慣

抽菸會影響牙周正常功能，使得牙周病細菌增加，而酒精會間接使口腔唾液量減少，牙菌斑容易堆積，就容易造成牙周病。

④ 其他身體疾病

糖尿病患者罹患牙周病的風險是一般人的 3 倍，牙周病是糖尿病的併發症之一，而且跟糖尿病有雙向影響關係。

 

 

牙周病一般分為以下幾個階段

➀ 牙齦炎：牙齦紅腫、出血。

➁ 輕度牙周病：牙齦退縮，可能會開始看到牙齒根部。

➂ 中度牙周病：牙齒周圍的骨頭開始流失，牙齒可能會鬆動。

➃ 重度牙周病：牙齦嚴重退縮，骨頭流失，牙齒可能會變得非常鬆動，甚至需要拔除。

 

牙周病的治療方式

➀ 齒齦下刮除術（牙根整平術）

牙齦下刮除術為傳統常見的牙周治療方式，包括使用牙周刮刀深入牙齦底部進行牙根整平手術。此過程的目的是去除附著在牙根表面的牙菌斑和牙結石來消除感染源，使牙齦能夠緊密貼合牙根，以恢復牙周的健康狀態。但在治療過程中會需要對牙根表面施加力量，以清除長時間積聚的牙結石，可能會導致輕微損傷牙齦的情況。因此，術後的幾天內可能會出現輕微的牙齦不適症狀，需要一段時間才能完全恢復。

尤其是在某些牙齒結構較為複雜的位置，所以我們會建議結合其他牙周輔助治療方法，以實現更全面的療效，綜合治療策略不僅適用於第一階段牙周病治療，同時也能夠實現更為理想的治療改善效果。

 

➁ 微創超音波

以超音波高頻振動，透過特殊角度、細長的探頭，深入牙齦底部，將牙結石震碎。此方法能夠快速有效地清除牙結石，且對牙齦的損傷程度極小，並達到牙周治療的效果。

 

➂ 牙周滅菌軟膏

牙周病專用的高濃度抗生素藥物，此類藥膏比口服抗生素更具針對性，且不會對身體造成太大負擔。能夠局部注入在牙周囊袋後，緩慢釋放功效達一週左右針對患部慢慢釋放藥物，輔助清潔牙周病區域和牙根分岔處的細菌。也減少了口服抗生素的成分也有可能對身體造成負擔的疑慮。

 

➃ 牙周雷射

牙周雷射治療是一種利用高能量光束對牙周組織進行治療的方法。由於雷射光纖比傳統器械纖細，能夠深入牙周囊袋深處和器械不易進入的死角，並且雷射產生的能量可以清除壞死、發炎的軟組織，減少壞死組織殘留在患部的可能性。

其中二極體雷射光的波長能幫助患部凝血、輔助組織修復、更能刺激組織生長，促進細胞復原，降低患者恢復所需的時間。

 

牙周病術後術如何照護？

➀ 正確的口腔衛生習慣

牙周病治療結束後，需每天進行適當的口腔清潔，尤其是刷牙與使用牙線。

➁ 定期檢查與洗牙

牙周病治療後應定期至牙醫診所檢查及洗牙，以避免牙周病復發。也建議患者留意口腔內是否有任何不適，如牙齦出血、腫脹或疼痛等，並及早告知醫師，以防止病情惡化。

➂ 飲食與生活習慣調整

牙周病治療結束後建議減少含糖飲料與食物，這些會增加牙菌斑的生成。戒菸對於防止牙周病復發尤為重要，因為吸菸會減弱牙齦的修復能力並增加疾病的風險。

 

 

Q：不做牙周治療會怎樣嗎？

A：如果已知有牙周病的情況，但沒有進行牙周治療，會使牙齦發炎的情況持續加重，使牙齦嚴重萎縮、齒槽骨流失。發展成重度牙周病的話，最終有可能導致牙齒周圍齒槽骨大量流失，導致牙齒搖動或脫落。

Q：牙周治療完成後就代表沒有牙周病了嗎？

A：牙周病是一種慢性病，治療的目的是控制牙周病破壞的程度，但無法使被破壞的骨頭重新生長或痊癒。

進行過牙周治療後，除了每日仔細清潔很重要之外,也需要按醫囑定期回診洗牙及檢查，否則牙周病將有可能復發。

Q：為什麼每次回診都要帶牙刷？

A：因口腔衛生習慣不佳或是沒有刷牙沒有清潔到正確的位置是形成牙周病的最主要的原因之一。因此每次牙周治療回診時，醫師都會時刻確認患者的刷牙狀況，確保患者使用正確的刷牙方式潔牙，這樣進行牙周治療才能有效控制牙周病的狀況。